Ojos Llorosos y Lagrimeo
(Epífora y Conductos Lagrimales)

Los ojos constantemente llorosos (epífora) pueden nublar la visión, irritar la piel y ser una molestia diaria. El lagrimeo tiene dos causas básicas: que el ojo produzca demasiadas lágrimas o que las lágrimas no drenen correctamente. En Belaray Dermatology, los problemas de ojos llorosos y de drenaje lagrimal son evaluados y tratados por la Dra. Rachel Ellis, oftalmóloga certificada por la junta y cirujana oculofacial plástica y reconstructiva con formación de subespecialidad (fellowship) que se especializa en los párpados y el sistema lagrimal (de drenaje de lágrimas).

Cómo Drenan Normalmente las Lágrimas

Las lágrimas recorren el ojo y drenan a través de pequeñas aberturas (puntos lagrimales) en la esquina interna de los párpados, hacia pequeños canalículos, luego al saco lagrimal y por el conducto nasolagrimal hacia la nariz. Un problema en cualquier punto de este recorrido, o un párpado que no se apoya bien contra el ojo, puede causar desbordamiento de lágrimas.

Causas Comunes de Ojos Llorosos

• Conducto lagrimal obstruido (obstrucción del conducto nasolagrimal): El conducto de drenaje se estrecha o se obstruye, por lo que las lágrimas se acumulan y desbordan. También puede causar lagrimeo recurrente con mucosidad o infección del saco lagrimal (dacriocistitis).
• Problemas de los puntos lagrimales: Las aberturas de drenaje pueden volverse demasiado estrechas, cerrarse o quedar mal posicionadas.
• Malposición del párpado: El ectropión (párpado vuelto hacia afuera) aleja la abertura de drenaje del ojo; la laxitud impide que las lágrimas se bombeen.
• Ojo seco / irritación de la superficie: Una superficie seca o irritada desencadena una sobreproducción refleja de lágrimas.
• Afecciones de las pestañas o los párpados: Inflamación (blefaritis), orzuelos o pestañas vueltas hacia adentro.

Cómo Se Evalúa

La evaluación incluye examinar los párpados, las pestañas, las aberturas de drenaje lagrimal y la superficie del ojo, y comprobar si el sistema de drenaje está abierto, a menudo irrigando suavemente el conducto lagrimal. Esto distingue la sobreproducción de una obstrucción del drenaje y localiza en qué punto del recorrido está el problema.

Opciones de Tratamiento

El tratamiento se ajusta a la causa:

• Tratar la causa de la superficie o el párpado: Manejar el ojo seco, la blefaritis o reparar un párpado que ya no se apoya contra el ojo a menudo resuelve el lagrimeo.
• Procedimientos en los puntos o el conducto: Abrir una abertura de drenaje estrechada, o sondear y, cuando corresponde, colocar un stent temporal.
• Dacriocistorrinostomía (DCR): Para un conducto lagrimal obstruido, este procedimiento crea una nueva vía de drenaje desde el saco lagrimal hacia la nariz, evitando la obstrucción.

Cuándo Consultar a un Especialista

Consulte a un especialista ante lagrimeo que persiste, nubla la visión o irrita la piel; ante infección recurrente del saco lagrimal, secreción de mucosidad o hinchazón en la esquina interna del ojo; o cuando el lagrimeo sigue a un cambio del párpado. Conozca más sobre afecciones palpebrales relacionadas: ectropión y entropión y cirugía de párpados.

Preguntas Frecuentes

¿Por qué me lloran los ojos constantemente?

El lagrimeo constante (epífora) tiene dos causas básicas: que el ojo produzca demasiadas lágrimas o que las lágrimas no drenen correctamente. Las causas comunes incluyen un conducto lagrimal obstruido, aberturas de drenaje estrechadas, un párpado que ya no se apoya contra el ojo y, sorprendentemente, el ojo seco, que desencadena un lagrimeo reflejo. Un examen identifica cuál es la responsable.

¿Qué es un conducto lagrimal obstruido?

Un conducto lagrimal obstruido (obstrucción del conducto nasolagrimal) es un estrechamiento o bloqueo del canal que drena las lágrimas del ojo hacia la nariz. Las lágrimas se acumulan y desbordan sobre la mejilla, y el saco lagrimal puede infectarse, causando dolor, hinchazón o mucosidad en la esquina interna del ojo.

¿Cómo se soluciona un conducto lagrimal obstruido?

Cuando las medidas conservadoras no son suficientes, un conducto lagrimal obstruido se trata abriendo o evitando la obstrucción. En adultos esto suele ser una dacriocistorrinostomía (DCR), que crea una nueva vía de drenaje desde el saco lagrimal hacia la nariz. Las aberturas de drenaje estrechadas a veces se pueden abrir o colocar un stent.

¿Un problema del párpado puede causar ojos llorosos?

Sí. Si el párpado inferior se vuelve hacia afuera (ectropión) o se afloja, la abertura de drenaje lagrimal se aleja del ojo y las lágrimas ya no se bombean de manera eficiente, causando desbordamiento. Corregir la posición del párpado a menudo resuelve el lagrimeo.