El carcinoma espinocelular (CEC) es el segundo cáncer de piel más común, después del carcinoma basocelular. Se origina en las células escamosas de la capa externa de la piel, por lo general en zonas expuestas al sol. El CEC es muy curable cuando se detecta a tiempo, pero es más propenso a diseminarse que el carcinoma basocelular, por lo que el diagnóstico y el tratamiento oportunos son importantes.
¿Qué Es el Carcinoma Espinocelular?
El carcinoma espinocelular surge de las células escamosas planas que forman la mayor parte de la epidermis, la capa externa de la piel. Suele deberse a la exposición prolongada a la radiación ultravioleta (UV) del sol o de las camas de bronceado, por lo que aparece en la piel expuesta al sol. El CEC también puede desarrollarse a partir de una lesión precancerosa llamada queratosis actínica, por lo que es importante tratar las queratosis actínicas a tiempo. Conozca más sobre la queratosis actínica y compárela en nuestra guía de carcinoma basocelular vs. espinocelular.
¿Cómo Se Ve el CEC?
El carcinoma espinocelular puede verse diferente de una persona a otra. Las señales comunes incluyen:
- Una mancha roja áspera, escamosa o con costra que puede ser sensible
- Un bulto o nódulo firme y elevado
- Un crecimiento parecido a una verruga
- Una llaga abierta que no cicatriza, o que cicatriza y reaparece
- Una mancha que sangra, pica o forma costra
El CEC aparece con mayor frecuencia en el rostro, las orejas, los labios, el cuero cabelludo, el cuello y el dorso de las manos y los antebrazos, pero puede ocurrir en cualquier parte. Cualquier mancha que crezca, sangre o no cicatrice en pocas semanas debe ser evaluada.
¿Qué Causa el CEC y Quién Está en Riesgo?
- Exposición solar acumulada y uso de camas de bronceado
- Piel clara, ojos claros y tendencia a quemarse
- Edad avanzada y antecedentes de quemaduras solares frecuentes
- Sistema inmunitario debilitado, incluidos los receptores de trasplantes de órganos
- Antecedentes de queratosis actínicas o de cáncer de piel previo
- Ciertas exposiciones, como radiación previa, heridas o cicatrices crónicas y algunas infecciones por VPH
¿Cómo Se Diagnostica el CEC?
Un proveedor de dermatología examina la mancha, a menudo con un dispositivo de mano llamado dermatoscopio, y confirma el diagnóstico con una biopsia de piel. Durante una biopsia se retira una pequeña muestra de la lesión y se examina bajo el microscopio. Los exámenes de piel de cuerpo completo ayudan a detectar el CEC y otros cánceres de piel a tiempo. Vea cómo revisar su piel y el valor de un examen anual de la piel.
¿Cómo Se Trata el CEC?
El tratamiento se elige según el tamaño, la ubicación, la profundidad y las características microscópicas del tumor, junto con su salud general.
Cirugía micrográfica de Mohs
La cirugía de Mohs retira el cáncer una capa delgada a la vez y examina cada capa bajo el microscopio hasta que los márgenes estén libres. Ofrece la tasa de curación más alta preservando la mayor cantidad de tejido sano, por lo que suele preferirse para el CEC en el rostro, las orejas, los labios, el cuero cabelludo y las manos, para tumores grandes o recurrentes, para subtipos agresivos y en pacientes inmunodeprimidos. Para el cáncer de piel cerca del ojo, Belaray coordina la extirpación con Mohs y la reconstrucción oculofacial en la misma visita.
Otros tratamientos
- Escisión quirúrgica estándar para muchos tumores del tronco y las extremidades
- Curetaje y electrodesecación para tumores pequeños de bajo riesgo
- Radioterapia para pacientes que no son candidatos a la cirugía
CEC de Alto Riesgo y Diseminación
La mayoría de los carcinomas espinocelulares nunca se diseminan. El riesgo general de diseminación es de aproximadamente el 2 al 5 por ciento, pero es mayor para tumores grandes, profundos o recurrentes, tumores en el labio o la oreja, tumores con características agresivas al microscopio y tumores en personas inmunodeprimidas. Detectar y tratar el CEC a tiempo mantiene bajo este riesgo, por lo que una mancha que no cicatriza o que cambia debe revisarse de inmediato.
Prevención y Seguimiento
El protector solar diario de amplio espectro, la ropa con protección solar y evitar las camas de bronceado reducen el riesgo de CEC y otros cánceres de piel. Después de un diagnóstico de cáncer de piel, los exámenes periódicos de piel de cuerpo completo son importantes, porque quienes han tenido un cáncer de piel tienen mayor probabilidad de desarrollar otro.
Preguntas Frecuentes
¿Cómo se ve el carcinoma espinocelular?
El carcinoma espinocelular a menudo se ve como una mancha roja áspera y escamosa, un bulto firme y elevado, un crecimiento parecido a una verruga o una llaga que no cicatriza y que puede sangrar o formar costra. Aparece con mayor frecuencia en la piel expuesta al sol, como el rostro, las orejas, los labios, el cuero cabelludo, el cuello y el dorso de las manos. Cualquier mancha que crezca, sangre o no cicatrice en pocas semanas debe revisarse.
¿El carcinoma espinocelular es peligroso o puede diseminarse?
La mayoría de los carcinomas espinocelulares se curan cuando se detectan y tratan a tiempo. El CEC es más propenso a diseminarse que el carcinoma basocelular, con un riesgo general de alrededor del 2 al 5 por ciento, y un riesgo mayor para tumores grandes o de alto riesgo, tumores en el labio o la oreja, y en personas inmunodeprimidas. El tratamiento temprano mantiene bajo el riesgo de diseminación.
¿Cómo se trata el carcinoma espinocelular?
El tratamiento depende del tamaño, la ubicación y las características del tumor. Las opciones incluyen la cirugía micrográfica de Mohs, la escisión quirúrgica estándar, el curetaje y la electrodesecación para tumores pequeños de bajo riesgo, y la radioterapia para pacientes que no son candidatos a la cirugía. La cirugía de Mohs suele preferirse en el rostro y otras zonas de alto riesgo porque ofrece la tasa de curación más alta preservando el tejido sano.
¿El carcinoma espinocelular requiere cirugía de Mohs?
No siempre, pero la cirugía de Mohs se prefiere para el CEC en el rostro, las orejas, los labios, el cuero cabelludo, las manos y otras zonas delicadas desde el punto de vista estético o funcional, para tumores grandes o recurrentes, para subtipos agresivos y en pacientes inmunodeprimidos. Para el CEC pequeño y de bajo riesgo en el tronco o las extremidades, pueden ser apropiados tratamientos más sencillos como la escisión o el curetaje.
¿El carcinoma espinocelular tiene cura?
Sí. Cuando se detecta y se trata a tiempo, el carcinoma espinocelular tiene tasas de curación muy altas, y la cirugía de Mohs ofrece tasas de curación de alrededor del 97 por ciento o más para muchos tumores. Después del tratamiento, los exámenes periódicos de piel de cuerpo completo son importantes porque quienes han tenido un cáncer de piel tienen mayor riesgo de desarrollar otro.
¿Dónde puedo tratar el carcinoma espinocelular en Long Island?
Belaray Dermatology trata el carcinoma espinocelular en sus oficinas de Hicksville (condado de Nassau) y Stony Brook (condado de Suffolk), incluida la cirugía de Mohs realizada por tres cirujanos de Mohs con doble certificación. Llame o envíe un texto al (516) 822-7546 para programar una evaluación.
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