Qué Esperar en su Primera
Visita al Dermatólogo

Una primera visita al dermatólogo es sencilla. Completará una breve historia, se pondrá una bata si va a hacerse un examen completo de la piel y pasará unos 20 minutos con su proveedor, quien examinará su piel, a menudo con una lupa de mano llamada dermatoscopio, conversará con usted sobre lo que encuentre e iniciará el tratamiento el mismo día cuando sea posible. Si una mancha necesita una revisión más detallada, una biopsia de piel toma unos minutos con anestesia local y los resultados llegan en una o dos semanas. Belaray Dermatology recibe pacientes nuevos en ambas oficinas, en Hicksville y Stony Brook, y esta guía explica cómo aprovechar al máximo la visita.

¿Cómo Me Preparo para una Cita de Dermatología?

• Traiga su tarjeta de seguro, una identificación con foto y su tarjeta de FSA o HSA si tiene una. Algunos planes HMO y Medicare Advantage requieren una derivación de su médico de cabecera; verifique su plan antes de la visita. Consulte los planes de seguro que aceptamos.
• Haga una lista de todos los medicamentos y suplementos que toma, incluidos los anticoagulantes, y de cualquier alergia a medicamentos. Varias afecciones y tratamientos de la piel interactúan con otros medicamentos.
• Anote su historia de la piel: cuándo comenzó el problema, qué lo mejora o lo empeora, qué ya ha probado (incluidos los productos de venta libre) y cualquier antecedente personal o familiar de cáncer de piel, melanoma, eccema o psoriasis.
• Tome fotos de una erupción o mancha cuando esté activa, ya que las erupciones a menudo se calman para el día de la cita.
• Traiga los productos que usa en la zona, o fotos de sus listas de ingredientes, sobre todo si se trata de una erupción facial o una posible alergia.
• Llegue con la piel limpia. Evite el maquillaje, el esmalte de uñas y las cremas pesadas el día de una revisión de la piel para que el proveedor pueda ver con claridad su cara, sus uñas y su piel. Lleve el cabello suelto o traiga un broche para que se pueda examinar el cuero cabelludo.
• Anote las manchas que le preocupan y señálelas primero. Una pequeña etiqueta adhesiva o una nota en el teléfono le ayuda a recordarlas.

¿Qué Sucede Durante la Visita?

Registro e Historia

Confirmará sus datos, completará una breve historia médica y le explicará al asistente médico el motivo de su visita. Los formularios para pacientes nuevos pueden completarse con anticipación para ahorrar tiempo.

El Examen de la Piel

En una visita enfocada (una erupción, un lunar o una inquietud específica), el proveedor examina la zona en cuestión y lo que esté relacionado. En un examen completo de la piel, usted se pone una bata y el proveedor examina su piel desde el cuero cabelludo hasta las plantas de los pies, incluidas las orejas, entre los dedos de los pies, las uñas y las zonas que usted no puede ver. Hay un acompañante disponible si lo solicita. El proveedor usa un dermatoscopio, una lupa de mano con luz polarizada, para observar patrones de pigmento y vasos sanguíneos que no se ven a simple vista; así se distingue un lunar benigno de uno que necesita biopsia. El examen en sí toma de 10 a 15 minutos. Consulte nuestra guía sobre los exámenes anuales de la piel.

Diagnóstico y Plan

La mayoría de las afecciones de la piel se diagnostican por su apariencia y su historia, así que por lo general saldrá con un diagnóstico y un plan el mismo día. El proveedor le explicará lo que ve, le mostrará cómo usar cualquier receta y le dirá cuándo hacer el seguimiento. Pida el diagnóstico por escrito o un resumen impreso de la visita si le resulta útil.

¿Qué Tratamientos Pueden Hacerse el Mismo Día?

Muchos problemas se tratan en la primera visita, lo que es una razón para ver a un dermatólogo en lugar de esperar:

• Recetas para el acné, el eccema, la psoriasis, la rosácea, las erupciones y las infecciones, enviadas electrónicamente a su farmacia.
• Congelación (crioterapia) de verrugas, queratosis actínicas precancerosas y algunos crecimientos benignos.
• Una inyección de cortisona en un quiste doloroso, un queloide o un parche de alopecia areata.
• Extirpación o biopsia de un crecimiento sospechoso o irritado.
• Drenaje de un absceso o de un quiste inflamado.

¿Cómo se Hace una Biopsia de Piel?

Si una mancha no puede identificarse con seguridad mediante el examen, el proveedor recomendará una biopsia, que es la única forma de saber con certeza qué es un crecimiento. Es un procedimiento rápido en el consultorio:

1. Se limpia la zona y se adormece con una pequeña inyección de anestesia local. La inyección arde unos segundos; después, el procedimiento es indoloro.
2. Se toma una muestra. Una biopsia por afeitado retira la parte superior del crecimiento con una hoja fina y no necesita puntos. Una biopsia por punción retira un pequeño cilindro redondo, por lo general de 3 a 4 milímetros, y puede cerrarse con uno o dos puntos. Una biopsia por escisión retira todo el crecimiento y se cierra con puntos.
3. Se detiene el sangrado, se aplica un vendaje y usted recibe instrucciones escritas para el cuidado de la herida. Puede conducir a casa y retomar su actividad normal.
4. Un patólogo examina la muestra bajo el microscopio. Los resultados suelen llegar en una o dos semanas, y la oficina se comunica con usted con el resultado y los próximos pasos. Antes de irse, pregunte cómo se le notificará.

Una biopsia deja una pequeña cicatriz, por lo general una mancha plana y pálida del tamaño de la muestra. Si se encuentra un cáncer de piel, el siguiente paso suele ser un tratamiento programado como la cirugía de Mohs para los cánceres de la cara o una escisión en otras zonas.

¿Qué Preguntas Debo Hacerle a Mi Dermatólogo?

• ¿Cuál es mi diagnóstico y qué tan seguro está?
• ¿Qué lo causa y qué lo empeora?
• ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento y cuáles son las ventajas y desventajas de cada una?
• ¿Cuánto tardaré en ver mejoría y qué debo hacer si no la veo?
• ¿Cómo uso exactamente este medicamento, por cuánto tiempo y qué efectos secundarios debo vigilar?
• ¿Lo cubre mi seguro, o hay una alternativa menos costosa?
• ¿Qué productos de venta libre debo usar o suspender?
• ¿Con qué frecuencia debo hacerme un examen de la piel y qué cambios deberían traerme antes?
• ¿Cómo recibiré los resultados de mi biopsia y a quién llamo si tengo preguntas?

Seguro, Costos y FSA

La mayoría de los planes de seguro cubren las visitas de dermatología médica, sujetas a su copago y deducible. La participación varía según el producto del plan, así que llame o envíe un mensaje de texto para verificar su plan específico antes de programar, y traiga una derivación si su plan la requiere. Los tratamientos cosméticos no están cubiertos por el seguro. Las visitas médicas, las biopsias, las recetas y el protector solar con FPS 15+ son gastos elegibles para una cuenta de gastos flexibles o de ahorros para la salud, y ambas oficinas aceptan tarjetas de débito de FSA y HSA; consulte nuestra guía de FSA y HSA. Los estados de cuenta detallados están disponibles si los solicita, y las facturas pueden pagarse en línea.

Visitas con un Niño

Los niños se atienden por eccema, verrugas, molusco, acné, erupciones, marcas de nacimiento y problemas del cabello y las uñas. Uno de los padres o el tutor permanece en la sala, y el examen se adapta a la edad del niño. Traiga fotos de cualquier erupción, una lista de los productos usados en la piel del niño y las preguntas del propio niño. Consulte dermatología pediátrica.

Dónde y Cuándo

La oficina de Belaray en Hicksville está en 358 S Oyster Bay Road, Hicksville, NY 11801, y atiende con cita los lunes y miércoles de 7 am a 7 pm, los martes de 7 am a 4 pm, los jueves de 9 am a 4 pm y los viernes de 7 am a 3 pm. La oficina de Stony Brook está en 2500 Nesconset Hwy #20B, Stony Brook, NY 11790, y abre de lunes a jueves de 8 am a 4 pm y los viernes de 8 am a 2 pm. Ambas cierran los fines de semana. Las citas pueden reservarse en línea las 24 horas del día.

Preguntas Frecuentes

¿Qué no debo hacer antes de una cita con el dermatólogo?

No use maquillaje, esmalte de uñas ni cremas pesadas para una revisión de la piel, ya que ocultan la piel y las uñas que el proveedor necesita ver. No se toque la erupción ni la trate con productos nuevos en los días previos a la visita, porque eso cambia su apariencia. No suspenda los medicamentos recetados por su cuenta. Sí tome fotos del problema cuando esté activo y traiga una lista de sus medicamentos y productos.

¿Tengo que desvestirme para un examen de la piel?

Para un examen completo de la piel, sí. Se pone una bata y el proveedor examina su piel desde el cuero cabelludo hasta las plantas de los pies, incluidas las zonas que usted no puede ver, ya que el cáncer de piel puede aparecer en cualquier parte. La ropa interior puede quedarse puesta y se mueve solo cuando es necesario, y hay un acompañante disponible si lo solicita. En una visita enfocada en una mancha o erupción específica, solo se expone la zona correspondiente.

¿Cuánto dura una cita de dermatología?

Calcule unos 20 minutos con el proveedor para una visita de paciente nuevo o un examen completo de la piel, más el tiempo de registro. Una visita enfocada en una sola inquietud puede ser más corta. Si se hace una biopsia, una congelación o una inyección el mismo día, agregue de 10 a 15 minutos. Completar los formularios de paciente nuevo con anticipación acorta la visita.

¿Duele una biopsia de piel?

La única molestia es la inyección de anestesia local, que arde unos segundos. Después, la biopsia en sí es indolora y toma unos minutos. La zona puede estar levemente sensible durante uno o dos días y cicatriza en una o dos semanas, dejando una pequeña cicatriz plana. La mayoría de los pacientes retoman su actividad normal de inmediato.

¿Cuánto tardan los resultados de una biopsia de piel?

Por lo general, de una a dos semanas. Un patólogo procesa y examina la muestra bajo el microscopio, y la oficina se comunica con usted con el resultado y los próximos pasos. Pregunte en su visita cómo se le notificará. Si el resultado muestra un cáncer de piel, el siguiente paso es un tratamiento programado como la cirugía de Mohs o una escisión, no una emergencia.

¿Necesito una derivación para ver a un dermatólogo?

Depende de su seguro. La mayoría de los planes PPO y comerciales no requieren derivación. Algunos planes HMO y algunos planes Medicare Advantage requieren una derivación de su médico de cabecera antes de una visita de dermatología. Verifique su plan y traiga la derivación a su cita si es necesaria. Los pacientes que pagan de forma particular nunca necesitan derivación.

¿Qué debo traer a mi primera cita de dermatología?

Su tarjeta de seguro, una identificación con foto, su tarjeta de FSA o HSA si tiene una, una derivación si su plan la requiere, una lista de todos los medicamentos y suplementos, una lista de los productos que usa en la piel, fotos de la erupción o mancha cuando estaba activa y sus preguntas. Llegue con la piel limpia, sin maquillaje ni esmalte de uñas, y con el cabello que pueda apartarse para revisar el cuero cabelludo.

Lecturas relacionadas: exámenes anuales de la piel, detección del cáncer de piel, extirpación de lunares, nuestra guía de FSA y HSA y el centro de educación para pacientes.